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        2016-1-22 | 發布者:admin | 熱度: | 評論:0
        導讀:   感冒是上呼吸道感染的俗稱,對于冬春等寒冷季節的孩子可謂家常便飯。其實,感冒本身并不可怕,因為由病毒所致,大多持續7~10天的自然療程即可痊愈。可怕的是感冒的...

          感冒是上呼吸道感染的俗稱,對于冬春等寒冷季節的孩子可謂家常便飯。其實,感冒本身并不可怕,因為由病毒所致,大多持續7~10天的自然療程即可痊愈。可怕的是感冒的并發癥,不僅延長了病情,而且殃及其他器官,父母務必小心才是。

          并發癥1 中耳炎

          Case 天氣漸漸由涼變冷,軍軍感冒了,經過整整1個星期的家庭治療,流鼻涕、打噴嚏、發燒等癥狀消失了,精神也好起來,父母懸著的心終于落了地。然而新的情況又發生了,軍軍一反常態,拒絕大人為他洗臉,無論誰一碰他的臉蛋尤其是耳部就大哭大鬧。經醫生檢查,軍軍得了中耳炎。

          醫生解說 中耳炎這個病名家喻戶曉,可單獨發病,但多數是感冒引起的并發癥,成為上呼吸道感染這根藤上的一個大毒瓜。該病的“奧妙”在于孩子的咽部與耳之間有一條“暗道”,謂之耳咽管,與成人相比較,孩子的耳咽管呈水平狀,且較寬、直、短,一旦與感冒結緣,咽部的病毒或細菌很容易通過平且短的“暗道”侵入中耳作祟,醫學上稱為急性中耳炎。如果未能得到及時有效的治療,很可能發展為慢性中耳炎,株連孩子的聽力,甚至造成耳聾。因此,當孩子攀上感冒后,既要進行抗感冒治療,還要留意他的耳朵,若有異常出現(大孩子可主動訴說耳痛,幼兒則表現為拒絕洗臉、哭鬧、搖頭或用手揉耳等),要及時請耳科大夫檢查治療,防止可能存在的中耳炎危及孩子的聽力。醫學研究資料顯示,只要耳內炎癥持續3個月,孩子就可能喪失部分聽力,故要及早就醫,選擇有效的抗生素服用、注射或滴耳。

          應對策略

          1.積極預防感冒,堵塞病菌的耳咽侵入途徑,確保耳朵一方平安。

          2.母親要注意喂奶姿勢,避免孩子仰臥吃奶,防止奶水誤入耳咽管,進而將病菌帶入中耳而引發炎癥。正確的喂奶姿勢是:母親取坐位,將孩子抱起呈斜位,頭部豎直,然后開始喂奶。

          3.教會孩子擤鼻涕。方法是:用手指壓住一側鼻孔,用力向外呼氣,先讓對側鼻孔的鼻涕擤出來,再用同樣的方法擤出另外一側鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通氣,鼻涕不易擤出來,可向鼻孔里滴入一兩滴低濃度的麻黃素滴鼻液,待鼻子腫脹減輕后再將鼻涕擤出。絕對不可用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇,患上鼻竇炎,或者將鼻涕逼入耳咽管,誘發中耳炎。

          4.孩子游泳時要護好耳朵,并避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。

          5.若遇外傷引起耳道內的鼓膜穿孔,不要滴入任何水樣液體,以免影響創口愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道,阻止感染向中耳蔓延。

          并發癥2 喉炎

          Case 一過冬至沒幾天,桃桃就開始發燒,不想吃東西,爸爸到藥店買了感冒藥讓兒子服,第二天又出現咳嗽,且咳嗽聲音與往常大不相同,“哐哐哐”地像小狗叫,說話聲也變得有些嘶啞。媽媽急了,趕忙帶桃桃看醫生。醫生說桃桃的感冒已轉為喉炎了,必須馬上住院治療。

          醫生解說 喉炎指的是孩子喉部黏膜發生的炎癥,往往是在感冒后病毒或細菌從鼻、咽等部位向喉部蔓延所致。加上孩子的喉部又較干燥,血管脆弱,抵抗力低下,一旦病菌侵入,即可引起發炎,成為上呼吸道感染這根藤上的又一個大毒瓜。

          切莫小看喉炎,往往來勢兇猛,變化迅速。道理很簡單,喉部是人體呼吸的必經之路,位于咽部和氣管之間,管腔本來就很狹窄,一旦黏膜因發炎而腫脹,管腔會進一步狹窄,以致在短時間內造成喉部痙攣或阻塞,引起呼吸困難甚至窒息,從而將孩子的生命置于險境之中。因此,當孩子遭受感冒偷襲后,大人務必仔細觀察病孩的呼吸情況,一旦出現犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、憋氣或者喉鳴(孩子鼻孔里發出哨子一般的尖利聲音)等任何一種信號,須馬上送醫院急救,絕不可以為發燒不高或深更半夜而延誤,務必風雨無阻爭分奪秒。特別要記住的是:不能隨便服用鎮咳藥,有些鎮咳藥(如含嗎啡成分的鎮咳藥)可引起排痰困難,從而加重呼吸道阻塞,增加誘發窒息的危險。

          應對策略

          1.喉炎多繼發于上呼吸道感染,故注重感冒防治是預防喉炎的最佳方法。

          2.糾正孩子錯誤的發聲方法,如尖聲喊叫等,以免損傷喉部以及聲帶。

          3.教孩子保持口腔衛生,養成早晚刷牙飯后漱口的好習慣。

          4.適當多吃梨、話梅等水果或干果,有利于咽喉的保養,增強咽喉部的抗病力。

          并發癥3 支氣管炎

          Case 雪雪兩天前感冒了,打噴嚏、流清鼻涕,晚上發燒達39℃。媽媽從家庭藥箱中找出感冒清和退熱藥給她服用,發燒有所減輕,卻又出現了咳嗽。到醫院檢查,大夫說雪雪的上呼吸道感染已波及到下呼吸道了,診斷為急性支氣管炎,要求立即住院治療。

          醫生解說 支氣管炎是上呼吸道感染最常見的并發癥,乃因導致感冒的病菌向支氣管蔓延,造成支氣管黏膜發炎。而支氣管已屬于下呼吸道,并與肺臟相連,如果炎癥未能得到及時控制,很容易殃及肺臟而引起肺炎。這也是支氣管炎嚴重性的體現之一。

          怎么知道感冒并發了支氣管炎呢?那就是像雪雪那樣出現了咳嗽等癥狀。如果咳嗽、發燒加重,并有呼吸急促、鼻翼扇動、口唇發紺等,還要考慮病兒是否攀上了更嚴重的疾患--肺炎。

          一旦支氣管炎的診斷得到確立,除了繼續使用抗病毒藥物(如病毒唑、潘生丁)外,還應在醫生指導下動用抗生素藥物,如頭孢菌素等。同時選用如小兒止咳糖漿、甘草合劑、急支糖漿等有化痰止咳功效的藥物。

          應對策略

          1.積極防治感冒,阻止上呼吸道感染向氣管、支氣管蔓延。

          2.鼓勵孩子勤于鍛煉,提高抗病力。

          3.勤開門窗,促進空氣流通,保持室內空氣新鮮。

          并發癥4 鼻炎

          Case 放放為慶賀自己的3歲生日,放爆竹、打秋千玩個不停,汗濕了內衣也顧不得換。第二天就覺得喉嚨癢癢的,吞咽飯菜也有些疼痛。爸爸說不要緊,服點感冒藥吧。又隔了一天,鼻子也不對勁了,發癢、打噴嚏、不通氣。爸爸咨詢醫生,醫生說炎癥侵犯了鼻黏膜,放放患上鼻炎了。

          醫生解說 鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下組織發生的炎癥,既可以是上呼吸道感染的一部分,也可以是感冒殃及鼻部黏膜的結果(放放就是一個典型例子)。肇事者多為病毒,也常有細菌趁火打劫。往往起病較急,如全身不適、乏力、低燒、鼻腔及鼻咽部發癢、干燥、灼熱感、打噴嚏等。接踵而來的便是鼻塞、嗅覺減退、清水樣鼻涕,全身癥狀加重,體溫上升,頭痛及四肢關節痛,謂之急性鼻炎。如果未經合理治療,或者反復發作,則可演變為慢性鼻炎。

          鼻炎本身似乎無礙大局,卻是殃及"四鄰"的禍害。其原因就在于鼻子位于面部五官的中心,位置特殊,其炎癥可向周圍眾多器官發難,進而殃及全身。列在黑名單上的有鼻竇炎(可引起頭痛、頭脹、記憶力減退)、中耳炎(聽力受損)、結膜炎(株連視力)、哮喘、胃炎等。因此,及早發現鼻炎,并給予合理治療,防止演變為慢性鼻炎非常重要。

          提醒父母,如果懷疑孩子得了鼻炎應到醫院耳鼻喉科就診,不要盲目去看兒科。切忌將治療成人鼻炎的藥物給孩子使用比如滴鼻藥,尤其是周歲內的小寶寶,禁用滴鼻凈,而麻黃素必須減低濃度才能使用。

          應對策略

          1.孩子鼻炎多為感冒肇事,故在治療感冒的同時要注意護鼻。

          2.及時徹底地治療急性鼻炎。

          3.鼓勵孩子鍛煉身體,提高抗寒力與抗病力,防止感冒。冷季盡量讓孩子少戴口罩,因長期戴口罩會使鼻子變得嬌嫩、脆弱,經不起寒冷刺激,一遇天氣變化便易發炎。

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