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        2019-5-19 | 來源:互聯網 | 熱度: | 評論:0
        導讀:小兒支氣管炎大多是由病毒與細菌混合感染而形成的,那么小兒支氣管炎的癥狀具體有哪些呢?   小兒支氣管炎的癥狀一:小兒急性支氣管炎   急性氣管、支氣管炎常見于6個...

        小兒支氣管炎大多是由病毒與細菌混合感染而形成的,那么小兒支氣管炎的癥狀具體有哪些呢?

          小兒支氣管炎的癥狀一:小兒急性支氣管炎

          急性氣管、支氣管炎常見于6個月以上的嬰幼兒,多為呼吸道病毒所致,發病可急可緩,早期表現有上呼吸道感染病狀,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐漸加劇,伴分泌物增多,初為白色粘痰,后可為膿性痰。發熱可有可無,熱度高低不限。兒童可訴有頭痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉。病程約5-10天,也有持續3周左右。

          肺部體征:早期呼吸音可正常。如氣管病變為主,僅呼吸音粗糙;支氣管病變為主,則在胸背中下部可聽到干性及中粗濕羅音,且隨體位及咳嗽而改變。有時也可聽到呼氣音延長高音調哮鳴音。為分泌物增多,管腔粘膜充血、水腫使氣管變窄之故。

          小兒支氣管炎的癥狀二:小兒慢性支氣管炎

          小兒急性支氣管炎若咳嗽、咯痰超過2~3周即可考慮進入慢性過程。近年有不少專家提出應將持續性咳嗽伴或不伴咯痰超過3個月定為慢性支氣管炎較為適宜。小兒慢性支氣管炎除反復咳嗽、咯痰不愈表現外,幾乎都伴有經常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸癥狀。另有約40%患兒肺部聽到哮鳴音。小兒氣管腔細而柔軟,易受多種因素影響而導致氣道狹窄,從而產生哮鳴音。

          小兒慢性支氣管炎并非單一病因所致,可能與免疫功能低下、支氣管異物及先天性支氣管、肺發育異常等多種因素有關。因此,一旦遇到疑似慢性支氣管炎的患兒,應從上述常見因素考慮,結合免疫功能檢查,胸部X線檢查,以明確病因,切忌籠統地診為慢性支氣管炎,一味地應用抗生素盲目治療。

          通過小兒胸部X線檢查,甚至支氣管鏡查,一旦明確了小兒慢性支氣管炎及其病因,須積極去除病因,結合抗感染、對癥處理等措施,絕大多數患兒能夠治愈,預后良好。

          小兒支氣管炎的癥狀三:復發性支氣管炎

          臨床上有些支氣管炎患兒,有明顯反復發作史,每月發作1次以上,每年發作多達4次以上。臨床表現如急性支氣管炎癥狀,經過抗感染、祛痰、止咳等治療后好轉,但易復發。至5-6歲后漸見緩解。致病原檢查多為病毒感染,亦不能排除過敏、體質及環境等因素。部分病例可發展成慢支氣管炎或支氣管哮喘。

          急性支氣管感染時,周圍血白細胞總數正常或偏低,由細菌引起或合并細菌感染時白細胞總數升高、中性粒細胞增多。

          胸部X線檢查:肺紋理增粗或正常,偶有肺門陰影增濃。

          小兒支氣管炎的癥狀四:喘息性支氣管炎

          喘息性支氣管炎目前對該病是否為一種獨立疾病仍存在不同的看法。部分學者認為可考慮為嬰兒支氣管哮喘或輕型小兒支氣管哮喘,另部分學者認為由于該病在嬰幼兒中發病率較高,多數存在自然緩解的可能,故認為仍沿用此診斷名稱為恰當。國內兒科學會呼吸學組幾次討論,從臨床和預后考慮,喘息性支氣管炎為獨立性疾病。

          本病可因多種原因及誘因所致,如嬰幼兒解剖生理特點、感染或其他因素引起支氣管粘膜充血、水腫、分泌物不易咳出,剌激平滑肌產生支氣管痙攣而引起喘鳴。其臨床特點:1.多見于3歲以下的嬰幼兒,常有濕疹及其他過敏史;2.常繼發于上呼吸道感染之后,病情大多不重,發熱常為低→中度,肺部可聽到較多中粗濕羅音,不固定,伴喘鳴;3.喘息一般無明顯發作,非突發突止,喘鳴聲很大,但呼吸困難不明顯,一般無喘憋;4.有一定的復發性,大都與病毒感染有關。大多數預后良好,隨著年齡增長復發次數減少,于4-5歲前痊愈。部分病例在數年后可發展成為支氣管哮喘。

              


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